
Çocuklarda kolon kanseri belirtileri arasında uzun süren karın ağrısı, dışkılama alışkanlığında belirgin değişiklik, dışkıda kan görülmesi, açıklanamayan kilo kaybı, iştahsızlık ve kansızlığa bağlı halsizlik yer alabilir. Kolon kanseri çocuklarda oldukça nadir görülür ve bu belirtilerin büyük bölümü kabızlık, enfeksiyonlar veya Anal Fissür gibi çok daha sık karşılaşılan sağlık sorunlarından da kaynaklanabilir. Ancak şikâyetlerin uzun süre devam etmesi, giderek artması veya birden fazla belirtinin aynı anda ortaya çıkması durumunda nedenin araştırılması önem taşır. Özellikle tekrarlayan bağırsak kanaması, açıklanamayan demir eksikliği ve kalıcı dışkılama değişiklikleri daha ayrıntılı değerlendirme gerektirebilir. Gerekli durumlarda Kolonoskopi gibi incelemeler bağırsak içerisindeki değişikliklerin değerlendirilmesine yardımcı olabilir.
Çocuklarda Kolon Kanseri Neden Bu Kadar Zor Fark Edilir?
Kolon kanseri çoğunlukla yetişkinlik ve ileri yaşlarla ilişkilendirildiği için çocuklarda görülebileceği ilk etapta düşünülmeyebilir. Ayrıca hastalığın oluşturabileceği karın ağrısı, kabızlık, ishal veya iştahsızlık gibi belirtiler çocukluk döneminde oldukça sık karşılaşılan şikâyetlerdir.
Bu benzerlik nedeniyle belirtiler başlangıçta basit bir sindirim problemi olarak değerlendirilebilir. Örneğin çocuk bir süre kabızlık yaşayabilir, karın ağrısından yakınabilir veya iştahında azalma görülebilir. Bu şikâyetlerin kısa süre içinde geçmesi çoğunlukla ciddi bir soruna işaret etmez.
Daha dikkat çekici olan durum belirtilerin kalıcı hale gelmesidir. Haftalar boyunca devam eden karın ağrısı, dışkılama alışkanlığındaki belirgin değişiklikler veya tekrarlayan kanama varsa tabloyu yalnızca geçici bir bağırsak problemi olarak görmek doğru olmayabilir.
Çocuklarda Kolon Kanseri oldukça nadir olsa da uzun süren ve açıklanamayan belirtiler söz konusu olduğunda bağırsak sistemi ayrıntılı biçimde değerlendirilmelidir.
Çocuklarda Geçmeyen Karın Ağrısı ve Şişkinlik
Çocuklarda en sık görülen sindirim sistemi şikâyetlerinden biri karın ağrısıdır. Beslenme değişiklikleri, kabızlık, gaz, enfeksiyonlar veya stres gibi birçok faktör karın ağrısına yol açabilir.
Bu nedenle tek başına karın ağrısı kolon kanserine özgü bir belirti olarak değerlendirilmez. Ancak ağrı sürekli tekrarlıyorsa, zaman içerisinde şiddetleniyorsa veya başka belirtilerle birlikte görülüyorsa daha dikkatli takip gerekir.
Karında şişkinlik ve dolgunluk hissi de tabloya eşlik edebilir. Çocuk yemeklerden sonra belirgin rahatsızlık hissedebilir veya karnında normalden farklı bir gerginlik oluşabilir.
Özellikle karın ağrısına dışkıda kan, iştahsızlık, kilo kaybı veya dışkılama düzeninde değişiklik eşlik ediyorsa belirtileri birlikte değerlendirmek daha anlamlıdır.
Karın ağrısının yalnızca belirli bir bölgede olması ise tek başına kolon kanserini göstermez. Ağrının yeri kadar süresi, sıklığı ve eşlik eden belirtiler önem taşır.
Dışkılama Alışkanlığındaki Değişiklikler Nelerdir?
Çocuklarda zaman zaman kabızlık veya ishal görülmesi normaldir. Beslenmedeki değişiklikler, yetersiz sıvı tüketimi, hareket azlığı veya geçirilen enfeksiyonlar bağırsak alışkanlıklarını geçici olarak değiştirebilir.
Ancak daha önce düzenli dışkılayan bir çocukta başlayan ve uzun süre devam eden bağırsak değişiklikleri dikkate alınmalıdır.
Bu değişiklikler arasında sık kabızlık, tekrarlayan ishal, dışkılama sıklığında belirgin farklılaşma veya dışkılama sonrasında tam boşalamama hissi bulunabilir.
Bazı çocuklarda dışkının şekli veya görünümünde de değişiklik fark edilebilir. Bununla birlikte dışkının incelmesi gibi tek bir belirti üzerinden bağırsakta kitle bulunduğunu söylemek mümkün değildir.
Burada önemli olan değişikliğin sürekli hale gelmesi ve çocuğun önceki bağırsak düzeninden belirgin biçimde farklı olmasıdır.
Çocuklarda Dışkıda Kan Görülmesi Ne Anlama Gelir?
Dışkıda kan görülmesi aileler açısından oldukça endişe verici bir durumdur. Ancak çocuklarda dışkıda görülen kanın her zaman kolon kanseriyle ilişkili olmadığını bilmek gerekir.
Özellikle kabızlık yaşayan çocuklarda sert dışkının makat kanalını tahriş etmesi sonucu Anal Fissür gelişebilir. Anal fissürde dışkılama sırasında ağrı ve tuvalet kâğıdında veya dışkının üzerinde parlak kırmızı kan görülebilir.
Bazı bağırsak enfeksiyonları veya polipler de kanamaya neden olabilir. Özellikle Kolon Polipleri çocuklarda tekrarlayan dışkıda kanama nedenlerinden biri olarak değerlendirilebilir.
Kanamanın bir kez görülmesi ile sürekli tekrarlaması aynı şekilde ele alınmaz. Tekrarlayan, nedeni açıklanamayan veya dışkının içerisine karışmış şekilde görülen kanamalarda daha ayrıntılı değerlendirme gerekebilir.
Çocuklarda yetişkinlere göre daha seyrek görülse de Hemoroid de makat bölgesinde kanamaya neden olabilir. Ancak çocukta görülen her parlak kırmızı kanamayı hemoroide bağlamak doğru değildir.
Çocuklarda İştahsızlık ve Kilo Kaybı
Çocukların iştahında dönemsel değişiklikler yaşanabilir. Büyüme dönemleri, geçirilen enfeksiyonlar veya günlük yaşam değişiklikleri iştahın kısa süreli azalmasına neden olabilir.
Kolon kanseri açısından dikkat çeken durum ise belirgin bir neden olmadan devam eden iştahsızlık ve buna eşlik eden kilo kaybıdır.
Çocuk normal öğünlerini tamamlamakta zorlanabilir, daha erken doyduğunu söyleyebilir veya önceden sevdiği yiyeceklere karşı ilgisini kaybedebilir.
Kilo kaybı tek başına kolon kanseri belirtisi değildir. Ancak kilo kaybına tekrarlayan karın ağrısı, bağırsak alışkanlığında değişiklik veya dışkıda kan gibi belirtiler eşlik ediyorsa nedenin araştırılması önem kazanır.
Çocukluk döneminde büyüme ve gelişme devam ettiği için yalnızca kilo kaybı değil, beklenen kilo artışının gerçekleşmemesi de değerlendirmede önem taşıyabilir.
Halsizlik ve Cilt Solgunluğu Kansızlıktan Kaynaklanabilir mi?
Çocuğun sürekli yorgun olması, fiziksel aktivitelerde daha çabuk yorulması veya cildinin belirgin şekilde soluk görünmesi kansızlıkla ilişkili olabilir.
Bağırsaktan uzun süre düşük miktarda kan kaybı yaşandığında vücudun demir depoları zaman içerisinde azalabilir. Bu durumda demir eksikliği anemisi gelişebilir.
Çocuk merdiven çıkarken çabuk yorulabilir, oyun sırasında eskisine göre daha erken dinlenme ihtiyacı duyabilir veya okul performansında dikkat azalması görülebilir.
Ancak çocuklarda demir eksikliği ve kansızlığın kolon kanseri dışında çok sayıda nedeni vardır. Beslenme yetersizliği bunların başında gelir.
Bu nedenle halsizlik ve solgunluk tek başına kolon kanserinin göstergesi olarak değerlendirilmez. Açıklanamayan kansızlığın bağırsak kanaması veya diğer gastrointestinal belirtilerle birlikte görülmesi daha ayrıntılı araştırmayı gerektirebilir.
Kolon Polipleri Çocuklarda Belirti Verebilir mi?
Kolon Polipleri, kalın bağırsağın iç yüzeyinde gelişen oluşumlardır. Çocuklarda görülen bazı polipler iyi huylu yapıdadır ve kolon kanseri anlamına gelmez.
Bununla birlikte polipler dışkıda kanama gibi belirtilere yol açabilir. Özellikle çocuğun genel durumu iyi olmasına rağmen dışkıda tekrarlayan kan görülmesi durumunda polipler de olası nedenler arasında değerlendirilebilir.
Poliplerin sayısı, türü ve aile öyküsü takip yaklaşımını değiştirebilir. Bazı kalıtsal durumlarda bağırsakta çok sayıda polip gelişme eğilimi bulunabilir.
Bu nedenle ailede genç yaşta kolon veya rektum kanseri ya da çok sayıda bağırsak polipi öyküsü varsa bu bilginin değerlendirme sırasında paylaşılması önemlidir.
Her Kolon Polipleri vakası kansere dönüşmez. Ancak özelliklerine göre takip veya tedavi planlaması gerekebilir.
Çocuklarda Kolonoskopi Ne Zaman Gündeme Gelebilir?
Her karın ağrısında veya kabızlık şikâyetinde Kolonoskopi yapılması gerekmez. Kolonoskopi gereksinimi çocuğun belirtileri, muayene bulguları, aile öyküsü ve diğer tetkiklerin sonuçlarına göre değerlendirilir.
Tekrarlayan ve nedeni açıklanamayan bağırsak kanaması, polip şüphesi veya uzun süren bazı bağırsak yakınmalarında kolonun iç yüzeyini incelemek gerekebilir.
Kolonoskopi sırasında kalın bağırsağın iç kısmı kamera yardımıyla değerlendirilir. Şüpheli bir bölge görülürse doku örneği alınabilir. Uygun yapıdaki bazı polipler de işlem sırasında çıkarılabilir.
Bu nedenle kolonoskopi yalnızca kolon kanseri araştırması için değil, farklı bağırsak hastalıklarının birbirinden ayrılmasında da kullanılabilir.
Çocuklarda Kolon Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?
Tanı süreci belirtilerin ayrıntılı biçimde değerlendirilmesiyle başlar. Çocuğun şikâyetlerinin ne zamandır devam ettiği, dışkıda kan bulunup bulunmadığı, kilo değişimleri ve ailede bağırsak hastalığı öyküsü gibi bilgiler önem taşır.
Fizik muayenenin ardından gerekli görülürse kan testleri yapılabilir. Kan sayımı özellikle kansızlığın bulunup bulunmadığını değerlendirmeye yardımcı olur.
Belirtilere göre görüntüleme yöntemleri veya bağırsak incelemeleri de gündeme gelebilir.
Bağırsak içerisinde şüpheli bir oluşum görülmesi durumunda kesin tanı için doku örneğinin patolojik değerlendirmesi gerekir. Yalnızca belirtilere veya görüntüleme bulgularına bakarak kesin kolon kanseri tanısı konmaz.
Tanı doğrulanırsa Kolon Kanseri Tedavisi; tümörün bulunduğu bölgeye, hastalığın yaygınlığına, patolojik özelliklerine ve çocuğun genel sağlık durumuna göre planlanır.
Çocuklarda Kolon Kanseri ile Rektum Kanseri Aynı mıdır?
Kolon ve rektum kalın bağırsağın farklı bölümleridir. Bu nedenle Kolon Kanseri ve Rektum Kanseri birbirleriyle ilişkili olmakla birlikte tamamen aynı hastalık olarak değerlendirilmez.
Belirtiler arasında benzerlik bulunabilir. Her iki durumda da bağırsak alışkanlıklarında değişiklik, dışkıda kanama veya karın şikâyetleri görülebilir.
Ancak tümörün bulunduğu anatomik bölge tedavi yaklaşımını etkiler. Cerrahi planlama ve gerektiğinde uygulanacak diğer tedaviler tümörün kolon veya rektumda bulunmasına göre farklılık gösterebilir.
Bu ayrım tanı sürecinde yapılır ve tedavi planı buna göre şekillenir.
Hangi Belirtilerde Daha Dikkatli Olmak Gerekir?
Çocuklarda kolon kanserinin nadir görülmesi nedeniyle her sindirim şikâyetinde ciddi bir hastalık düşünmek doğru değildir. Buna karşılık bazı belirtilerin uzun sürmesi veya birkaç bulgunun aynı anda görülmesi daha ayrıntılı değerlendirmeyi gerektirebilir.
Özellikle şu durumlara dikkat etmek gerekir:
- Tekrarlayan veya açıklanamayan dışkıda kan
- Haftalar boyunca devam eden karın ağrısı
- Kalıcı kabızlık veya ishal
- Bağırsak alışkanlığında belirgin değişiklik
- Açıklanamayan kilo kaybı
- İştahsızlığın uzun süre devam etmesi
- Sürekli halsizlik ve ciltte solgunluk
- Nedeni açıklanamayan demir eksikliği
- Karında kalıcı veya giderek artan şişkinlik
- Ailede genç yaşta kolorektal kanser öyküsü
- Ailede çok sayıda bağırsak polipi veya kalıtsal polipozis öyküsü
Bu belirtilerden herhangi birinin bulunması tek başına çocukta kolon kanseri olduğu anlamına gelmez. Asıl önemli nokta, belirtilerin sürekliliği ve birlikte oluşturduğu tablodur.
Çocuklarda kolon kanseri oldukça nadir görülür ancak belirtilerin yaygın sindirim sistemi sorunlarıyla benzerlik göstermesi nedeniyle fark edilmesi zorlaşabilir. Uzun süren karın ağrısı, dışkılama alışkanlığındaki kalıcı değişiklik, tekrarlayan dışkıda kan, açıklanamayan kilo kaybı ve kansızlık gibi belirtiler varsa altta yatan neden araştırılmalıdır. Anal Fissür, Kolon Polipleri ve diğer bağırsak sorunları benzer şikâyetler oluşturabileceği için tanı yalnızca belirtilere bakılarak konmaz. Ailelerin temel amacı her belirtiyi ciddi bir hastalık olarak yorumlamak değil, geçmeyen veya giderek artan değişiklikleri takip ederek gerekli değerlendirmeyi geciktirmemektir.
Sıkça Sorulan Sorular
1. Çocuklarda kolon kanseri görülür mü?
Evet, ancak çocuklarda kolon kanseri oldukça nadirdir. Çocukluk döneminde karın ağrısı, kabızlık ve dışkıda kan gibi belirtilerin çok daha sık görülen farklı nedenleri bulunur.
2. Çocuklarda kolon kanserinin en dikkat çeken belirtileri nelerdir?
Uzun süren karın ağrısı, dışkılama alışkanlığında kalıcı değişiklik, tekrarlayan dışkıda kan, açıklanamayan kilo kaybı, iştahsızlık ve kansızlığa bağlı halsizlik dikkat edilmesi gereken belirtiler arasındadır.
3. Çocuklarda dışkıda kan kolon kanseri anlamına gelir mi?
Hayır. Çocuklarda dışkıda kanın sık nedenlerinden biri kabızlığa bağlı anal fissürdür. Polipler ve farklı bağırsak sorunları da kanama yapabilir. Ancak tekrarlayan ve nedeni açıklanamayan kanama değerlendirilmelidir.
4. Çocuklarda kolon kanseri kolonoskopi ile anlaşılır mı?
Kolonoskopi kalın bağırsağın iç yüzeyinin değerlendirilmesine ve şüpheli alanlardan biyopsi alınmasına yardımcı olur. Ancak her çocukta kolonoskopi gerekmez; gereklilik belirtilere ve değerlendirme bulgularına göre belirlenir.
5. Çocuklarda kolon kanseri tedavisi nasıl planlanır?
Kolon Kanseri Tedavisi, tümörün bulunduğu bölgeye, hastalığın yaygınlığına, patolojik özelliklerine ve çocuğun genel sağlık durumuna göre kişiye özel biçimde planlanır.
Sizinle İletişime Geçelim
Sorularınız için formu doldurun, en kısa sürede dönüş sağlayalım.
Prof. Dr. Emre Sivrikoz; genel cerrahi alanında uluslararası deneyime sahip bir cerrahtır. İstanbul’da özel muayenehanesinde hizmet vermektedir. Kolon ve rektum kanserlerinin modern cerrahi tedavisi, hemoroid, makat fistülü, makat çatlağı ve pelvik taban hastalıkları başlıca uzmanlık alanlarıdır. Açık, laparoskopik ve robotik cerrahi tekniklerini kişiye özel yaklaşımla uygulamaktadır. Tıp eğitimini İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi’nde tamamlamış; ABD’de USC Keck School of Medicine ve İngiltere’de dünyanın önde gelen merkezlerinden St Mark’s Hospital’da ileri düzey eğitim almıştır. Avrupa Koloproktoloji Board sertifikalıdır (FEBS). American College of Surgeons üyesidir (FACS).
- Prof. Dr. Emre Sivrikoz
- Prof. Dr. Emre Sivrikoz
- Prof. Dr. Emre Sivrikoz
- Prof. Dr. Emre Sivrikoz
