İç Hemoroid Ağrı Yapar mı? Belirtileri Nelerdir?

İç Hemoroid Ağrı Yapar mı? Belirtileri Nelerdir? İç hemoroid erken evrelerde çoğunlukla ağrı yapmaz; daha çok parlak kırmızı kanama, makatta dolgunluk ve dışkılama sırasında rahatsızlıkla kendini gösterir. Ancak hemoroid dokusu dışarı sarktığında, sıkıştığında veya tahriş olduğunda ağrı, yanma ve batma hissi ortaya çıkabilir. Çok keskin ve dışkılama sırasında artan ağrı ise iç hemoroidden ziyade makat çatlağı gibi farklı bir sorunu düşündürebilir. Ağrıya kanama, şişlik veya dışarı çıkan doku eşlik ediyorsa muayene gerekir. Uygun hemoroid tedavisi, şikâyetin nedenine ve hastalığın evresine göre planlanır.

İç Hemoroid Neden Her Zaman Ağrı Yapmaz?

Hemoroid, makat kanalındaki damar yastıkçıklarının genişlemesi ve aşağı doğru yer değiştirmesiyle ortaya çıkar. İç hemoroid, makat kanalının iç bölümünde gelişir. Bu alan, makatın dış kısmına göre ağrıya daha az duyarlıdır.

Bu nedenle erken evredeki iç hemoroid uzun süre ağrısız ilerleyebilir. Kişi sorunu çoğunlukla tuvalet sonrasında fark eder. İç hemoroidin başlangıç döneminde görülebilen belirtiler şunlardır:

• Tuvalet kâğıdında parlak kırmızı kan
• Dışkının üzerinde kan görülmesi
• Makatta dolgunluk hissi
• Dışkılama sonrasında tam boşalamama hissi
• Kaşıntı ve hafif ıslaklık
• Tuvalet sırasında dışarı doğru çıkan doku

Kanama olmasına rağmen ağrı hissedilmemesi iç hemoroidde sık karşılaşılan bir durumdur. Ağrının sonradan başlaması, hemoroid dokusunun sarkması, tahriş olması veya başka bir makat hastalığının tabloya eklenmesiyle ilişkili olabilir.

İç Hemoroid Hangi Durumlarda Ağrı Yapar?

İç hemoroid her zaman ağrılı seyretmez. Ağrı genellikle hemoroid dokusunun ilerlemesi veya dışarı sarkmasıyla ortaya çıkar.

Hemoroid Dokusunun Dışarı Sarkması

İç hemoroid büyüdükçe dışkılama sırasında makatın dışına çıkabilir. İlk aşamada doku kendiliğinden içeri dönerken ilerleyen dönemlerde elle içeri itilmesi gerekebilir veya sürekli dışarıda kalabilir.

Dışarı çıkan hemoroid dokusu sürtünmeye, neme ve tahrişe maruz kalır. Bu durum:

• Yanma
• Batma
• Gerginlik
• Otururken rahatsızlık
• Tuvalet sonrasında devam eden ağrı

gibi şikâyetlere yol açabilir.

Hemoroidin Sıkışması

Dışarı sarkan iç hemoroid tekrar makat kanalına dönemezse makat kasları dokuyu sıkıştırabilir. Kan dolaşımının bozulması şişliğin ve ağrının artmasına neden olabilir.

Bu durumda kişi otururken, yürürken ve dışkılama sırasında belirgin rahatsızlık yaşayabilir. Ağrılı ve içeri dönmeyen bir şişlik geliştiğinde gecikmeden doktor değerlendirmesi gerekir.

Tahriş ve Islaklık Oluşması

İleri evre iç hemoroid, makat çevresinde salgı ve ıslaklık oluşturabilir. Sürekli nemli kalan cilt hassaslaşır ve tahriş olur. Kaşıntı, yanma ve yüzeysel ağrı zaman içinde daha belirgin hale gelebilir.

Kabızlık ve Ikınma

Sert dışkılama ve uzun süre ıkınma, hemoroid damarlarındaki basıncı artırır. Bu durum hem şişliği hem de hassasiyeti artırabilir.

Tuvalette uzun süre oturmak, ağır kaldırmak, hareketsiz yaşam ve tekrarlayan kabızlık atakları da iç hemoroid şikâyetlerini belirginleştirebilir.

İç Hemoroid Ağrısı Nasıl Hissedilir?

İç hemoroide bağlı ağrı genellikle keskin bir ağrıdan çok basınç, dolgunluk, yanma veya çekilme şeklinde tarif edilir. Özellikle dışarı sarkan hemoroid dokusu varsa kişi makat çevresinde ele gelen bir şişlik hissedebilir.

İç hemoroid ağrısına şu belirtiler eşlik edebilir:

• Parlak kırmızı kanama
• Dışarı çıkan yumuşak doku
• Makatta dolgunluk
• Kaşıntı ve ıslaklık
• Tuvalet sonrasında devam eden rahatsızlık
• Otururken basınç hissi
• Dışkılama sırasında zorlanma

Ağrının şekli, hemoroid ile diğer makat hastalıklarını ayırt ederken önemli bir ipucu verir. Ancak yalnızca belirtilere bakarak kesin tanı koymak doğru değildir.

İç Hemoroid ile Anal Fissür Ağrısı Nasıl Ayırt Edilir?

Dışkılama sırasında ortaya çıkan her ağrı hemoroidden kaynaklanmaz. Anal Fissür, makat kanalındaki ciltte oluşan çatlak olarak tanımlanır ve oldukça keskin bir ağrıya neden olabilir.

Anal fissür ağrısı çoğunlukla:

• Cam kesiği veya yırtılma şeklinde hissedilir
• Dışkılama sırasında zirveye ulaşır
• Tuvaletten sonra dakikalarca veya saatlerce sürebilir
• Sert dışkılama sonrasında artar
• Az miktarda parlak kırmızı kanamayla birlikte görülebilir

İç hemoroidde ise ağrı daha çok dolgunluk, basınç, sarkma ve tahrişe bağlı yanma şeklindedir. İç hemoroid ile anal fissür aynı kişide birlikte de görülebilir. Bu nedenle keskin ağrı ve kanama yaşayan kişinin belirtileri yalnızca hemoroide bağlamaması gerekir.

Anal Fistül veya Apse Ağrıya Neden Olabilir mi?

Makatta sürekli ve zonklayıcı ağrı varsa Anal Fistül veya makat apsesi gibi farklı hastalıklar da değerlendirilmelidir. Bu hastalıklarda ağrı hemoroidden farklı olarak dışkılama dışında da devam edebilir.

Özellikle şu belirtiler varsa hemoroid dışında bir neden araştırılmalıdır:

• Sürekli ve giderek artan ağrı
• Makat çevresinde sert şişlik
• Ateş
• Kötü kokulu akıntı
• İltihaplı akıntı
• Oturmayı zorlaştıran hassasiyet

Anal fistül, makat çevresinde tekrarlayan akıntı ve şişlikle kendini gösterebilir. Makat apsesinde ise ağrı daha ani başlayabilir ve kısa sürede şiddetlenebilir. Bu belirtilerde muayeneyi ertelememek gerekir.

Hemoroid Kanaması Ne Zaman Önemsenmelidir?

İç hemoroidin en yaygın belirtilerinden biri parlak kırmızı kanamadır. Kan genellikle dışkının üzerinde, tuvalet kâğıdında veya klozete damlama şeklinde görülür.

Hemoroid sık görülen bir kanama nedeni olsa da makat bölgesinden gelen her kanama hemoroid olarak kabul edilmemelidir. Tekrarlayan kanama, kansızlık, dışkılama alışkanlığında değişiklik veya istemsiz kilo kaybı gibi belirtiler varsa ayrıntılı değerlendirme gerekir.

Doktor hastanın yaşı, aile öyküsü ve eşlik eden belirtilerine göre Kolonoskopi önerebilir. Kolonoskopi, kalın bağırsağın iç yüzeyini incelemeye ve kanamanın farklı bir kaynağı bulunup bulunmadığını değerlendirmeye yardımcı olur.

İç Hemoroid Tedavisi Nasıl Planlanır?

İç hemoroid tedavisi, hastalığın evresine ve kişinin yaşadığı şikâyetlere göre belirlenir. Her iç hemoroid vakasında aynı yöntem uygulanmaz.

Erken evrede yaşam alışkanlıklarının düzenlenmesi şikâyetlerin azalmasına katkı sağlayabilir. Kabızlığın önlenmesi, yeterli su tüketimi, uygun miktarda lif alınması ve tuvalette uzun süre kalmamak bu düzenlemeler arasında yer alır.

Şikâyetlerin devam ettiği veya sarkmanın belirgin olduğu hastalarda doktor muayene bulgularına göre girişimsel ya da cerrahi yöntemleri değerlendirebilir. Uygun hemoroid tedavisi planlanırken şu noktalar dikkate alınır:

• Hemoroidin evresi
• Kanamanın sıklığı
• Sarkmanın derecesi
• Ağrının nedeni
• Kabızlık durumu
• Eşlik eden anal fissür veya başka makat hastalıkları
• Daha önce uygulanan tedaviler

Tedavi kararını yalnızca ağrının şiddetine göre vermek doğru değildir. Ağrısız ancak sık kanayan veya dışarı sarkan iç hemoroidler de değerlendirme gerektirebilir.

Hangi Durumlarda Doktora Başvurulmalıdır?

İç hemoroide bağlı hafif ve geçici rahatsızlıklar görülebilir. Ancak bazı belirtiler muayene ihtiyacını artırır.

Şu durumlarda doktora başvurmak gerekir:

• Tekrarlayan veya fazla miktarda kanama
• Giderek artan makat ağrısı
• Dışarı çıkan dokunun içeri dönmemesi
• Makatta sert ve ağrılı şişlik
• Ateş veya iltihaplı akıntı
• Dışkılama düzeninde belirgin değişiklik
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Halsizlik veya kansızlık belirtileri
• Şikâyetlerin yaşam kalitesini düşürmesi

Özellikle şiddetli ağrı, ateş ve akıntı birlikteliği basit bir hemoroid yakınmasından farklı bir duruma işaret edebilir.

Sıkça Sorulan Sorular

1. İç hemoroid neden ağrısız kanama yapar?

İç hemoroidin geliştiği alan ağrıya dış bölge kadar duyarlı değildir. Bu nedenle hemoroid dokusu dışkılama sırasında kanayabilir ancak erken evrede belirgin ağrıya yol açmayabilir.

2. İç hemoroid dışarı çıkarsa ağrı yapar mı?

Evet. Dışarı sarkan hemoroid dokusu sürtünme, tahriş ve sıkışma nedeniyle ağrı, yanma ve batma hissine yol açabilir.

3. İç hemoroid ağrısı ile anal fissür ağrısı aynı mıdır?

Hayır. İç hemoroid daha çok basınç, dolgunluk ve yanma oluşturur. Anal fissür ağrısı ise genellikle dışkılama sırasında ortaya çıkan keskin ve yırtılma benzeri bir ağrıdır.

4. İç hemoroid kendiliğinden geçer mi?

Erken evredeki hafif şikâyetler kabızlığın önlenmesi ve tuvalet alışkanlıklarının düzenlenmesiyle azalabilir. Kanama, sarkma veya ağrı devam ederse doktor değerlendirmesi gerekir.

5. İç hemoroid ağrısı ne zaman tehlikelidir?

Ağrı hızla artarsa, dışarı çıkan şişlik içeri dönmezse veya ağrıya ateş, iltihaplı akıntı ve yoğun kanama eşlik ederse gecikmeden muayene gerekir.