Anal Fissür ve Hemoroid Aynı Anda Görülebilir mi?

Anal fissür ve hemoroid aynı anda görülebilir mi? Evet, bu iki makat hastalığı aynı kişide eş zamanlı olarak görülebilir; çünkü kabızlık, sert dışkılama, yoğun ıkınma ve uzun süre tuvalette kalma gibi ortak risk faktörlerini paylaşırlar. Anal fissürde dışkılama sırasında keskin ağrı ve sonrasında devam eden yanma daha belirginken, hemoroidde kanama, şişlik, kaşıntı ve dolgunluk hissi öne çıkabilir. İki sorun birlikte bulunduğunda ağrı, kanama ve makat çevresindeki rahatsızlık aynı dönemde yaşanabilir. Belirtilerin birbirine benzemesi nedeniyle şikâyetin kaynağını yalnızca belirtilere bakarak kesin olarak ayırt etmek her zaman mümkün değildir.

Anal Fissür ve Hemoroid Arasındaki Fark Nedir?

Anal Fissür, makat kanalını örten dokuda meydana gelen küçük bir yırtıktır. Genellikle sert ve büyük dışkının geçişi sırasında oluşan travmayla ilişkilidir. Tekrarlayan kabızlık ve zorlanma fissürün devam etmesine katkıda bulunabilir.

Hemoroid ise anal kanaldaki normal damar yastıkçıklarının büyümesi ve aşağı doğru yer değiştirmesiyle ilişkili bir durumdur. İç ve dış hemoroidler farklı belirtilere yol açabilir. İç hemoroidlerde parlak kırmızı kanama ve dışarı doğru sarkma görülebilirken dış hemoroidde, özellikle pıhtı geliştiğinde, ağrılı bir şişlik ortaya çıkabilir.

Bu nedenle iki rahatsızlık aynı bölgede görülse de aynı hastalık değildir.

Anal Fissür ve Hemoroid Nasıl Birlikte Oluşur?

Anal fissür ve hemoroidin birlikte görülmesinde en önemli ortak noktalardan biri dışkılama sırasında aşırı zorlanmadır.

Kabızlık yaşayan bir kişi sert dışkıyı çıkarabilmek için daha fazla ıkınabilir. Sert dışkının makat kanalından geçişi sırasında oluşan mekanik travma fissüre yol açabilir. Aynı dönemde uzun süreli ve yoğun ıkınma hemoroidal dokular üzerindeki basıncı artırabilir.

Böylece aynı dışkılama problemi iki farklı anorektal rahatsızlığın gelişmesine veya mevcut şikâyetlerin belirginleşmesine katkıda bulunabilir.

Özellikle kronik kabızlık yaşayan kişilerde yalnızca mevcut ağrı veya kanamaya odaklanmak yerine dışkılama alışkanlıklarını da değerlendirmek önem taşır.

Anal Fissür ve Hemoroid Belirtileri Nasıl Ayırt Edilir?

İki rahatsızlık da makat bölgesinde ağrı ve kanamaya yol açabildiği için birbirleriyle karıştırılabilir. Bununla birlikte belirtilerin karakteri bazı ipuçları verir.

Anal fissürde dışkılama sırasında keskin, yırtıcı veya cam kesiğini andıran bir ağrı hissedilebilir. Ağrı dışkılama tamamlandıktan sonra da devam edebilir. Tuvalet kâğıdında veya dışkının üzerinde az miktarda parlak kırmızı kan görülebilir.

Hemoroidde ise belirtiler hemoroidin türüne göre değişir. Hemoroid nedeniyle parlak kırmızı kanama, makat çevresinde kaşıntı, dolgunluk, ele gelen şişlik veya dışarı doğru çıkan doku görülebilir. Tromboze dış hemoroid geliştiğinde ise ani başlayan ve oldukça belirgin olabilen ağrı ortaya çıkabilir.

İki hastalık birlikte bulunduğunda kişi hem dışkılama sırasında keskin ağrı hem de kanama, şişlik ve kaşıntı yaşayabilir.

Makat Bölgesindeki Her Kanama Hemoroid veya Fissür müdür?

Hayır. Makat bölgesinden veya dışkılama sırasında görülen kanamanın farklı nedenleri bulunabilir.

Hemoroid ve anal fissür sık karşılaşılan nedenler arasında yer alsa da kanamanın otomatik olarak bu iki hastalıktan birine bağlanması doğru değildir. Kolon Polipleri, bağırsak hastalıkları, Rektum Kanseri veya Kolon Kanseri gibi farklı durumlar da bağırsak kanamasıyla kendini gösterebilir.

Kanamanın miktarı, rengi, tekrarlama sıklığı ve beraberinde ortaya çıkan diğer belirtiler değerlendirme açısından önem taşır.

Özellikle tekrarlayan kanama, dışkılama düzeninde kalıcı değişiklik, açıklanamayan kilo kaybı veya kansızlık gibi başka bulguların eşlik ettiği durumlarda kanamanın kaynağının belirlenmesi gerekir. Gerekli görülen kişilerde Kolonoskopi, kalın bağırsak ve rektumun değerlendirilmesinde kullanılabilir.

Anal Fissür Ağrısı Nasıl Hissedilir?

Anal fissürün en karakteristik belirtilerinden biri dışkılama sırasında ortaya çıkan ağrıdır. Hasta ağrıyı keskin, yırtıcı veya batıcı şekilde tarif edebilir.

Ağrı yalnızca dışkılama anıyla sınırlı kalmayabilir. Makat kasındaki istemsiz kasılma nedeniyle dışkılama sonrasında da bir süre devam edebilir. Bu durum bazı kişilerin ağrı yaşayacağı düşüncesiyle tuvalete gitmeyi ertelemesine neden olabilir.

Dışkılamanın ertelenmesi bağırsakta daha fazla su emilmesine ve dışkının sertleşmesine yol açabilir. Sertleşen dışkı bir sonraki dışkılama sırasında fissür bölgesini yeniden zorlayarak şikâyetlerin devam etmesine katkıda bulunabilir.

Bu nedenle fissürde yalnızca mevcut ağrının değil, kabızlık ve dışkılama alışkanlıklarının da değerlendirilmesi önemlidir.

Hemoroid Şişliği ve Kanaması Nasıl Anlaşılır?

Hemoroid belirtileri hastalığın iç veya dış bölgede bulunmasına göre değişebilir.

İç hemoroidlerde en dikkat çekici belirtilerden biri dışkılama sırasında görülen parlak kırmızı kanamadır. İleri durumlarda hemoroidal doku dışarı doğru çıkabilir ve kişi makat çevresinde dolgunluk hissedebilir.

Dış hemoroidlerde ise makat çevresinde ele gelen şişlik daha belirgin olabilir. Damar içerisinde pıhtı geliştiğinde kısa süre içerisinde ağrılı ve sert bir şişlik oluşabilir.

Kaşıntı ve makat çevresinde tahriş de hemoroidle birlikte görülebilen şikâyetler arasındadır.

Hemoroid saptandığında uygulanacak Hemoroid Tedavisi, hastalığın derecesine, hemoroidin türüne ve kişinin yaşadığı belirtilere göre farklılık gösterebilir.

Anal Fissür ve Hemoroidi Tetikleyen Ortak Faktörler Nelerdir?

Her iki hastalıkta da dışkılama düzeni önemli rol oynar. Özellikle sert dışkı ve yoğun ıkınma makat bölgesindeki dokular üzerinde baskıyı artırır.

Şikâyetleri tetikleyebilen veya artırabilen faktörler arasında:

  • Kabızlık ve sert dışkılama
  • Dışkılama sırasında aşırı ıkınma
  • Tuvalette gereğinden uzun süre kalma
  • Yetersiz sıvı tüketimi
  • Düşük lif içeren beslenme düzeni
  • Uzun süre hareketsiz kalma
  • Gebelik dönemindeki basınç değişiklikleri

yer alabilir.

Bu faktörlerden birden fazlasının aynı kişide bulunması hem anal fissür hem de hemoroid şikâyetlerinin ortaya çıkmasını kolaylaştırabilir.

Anal Fissür ve Hemoroid Birbirini Tetikler mi?

İki hastalık doğrudan birbirinin nedeni olarak değerlendirilmez. Ancak ortak risk faktörleri nedeniyle bir arada bulunabilir ve kişinin yaşadığı şikâyetleri daha karmaşık hale getirebilir.

Örneğin anal fissür nedeniyle dışkılama ağrılı hale geldiğinde kişi tuvalet ihtiyacını erteleyebilir. Bu davranış dışkının sertleşmesine ve bir sonraki dışkılama sırasında daha fazla zorlanmaya neden olabilir. Artan ıkınma ise hemoroidal dokular üzerindeki basıncı yükseltebilir.

Benzer şekilde hemoroid nedeniyle makat çevresinde hassasiyet ve şişlik bulunması dışkılama konforunu azaltabilir.

Bu nedenle her iki durumun birlikte bulunduğu kişilerde kabızlık ve yoğun ıkınma gibi ortak tetikleyicilerin kontrol altına alınması önem taşır.

Anal Fissür ve Anal Fistül Aynı Hastalık mıdır?

İsimleri birbirine benzese de Anal Fissür ile Anal Fistül farklı hastalıklardır.

Anal fissür makat kanalındaki yırtığı ifade eder. Anal fistül ise anal kanal ile makat çevresindeki deri arasında gelişen anormal bir bağlantıdır. Anal fistül çoğunlukla anal bölgede daha önce gelişen bir apseyle ilişkilidir.

Fistülde tekrarlayan şişlik, akıntı ve makat çevresinde hassasiyet görülebilir. Fissürde ise dışkılama sırasında keskin ağrı daha karakteristik bir bulgudur.

Anal fistül saptandığında Anal Fistül Tedavisi, fistül kanalının yapısı ve anal kaslarla ilişkisi gibi özellikler dikkate alınarak planlanır.

Anal Fissür ve Hemoroidde Günlük Yaşamda Nelere Dikkat Edilebilir?

Dışkının sertleşmesini ve yoğun ıkınmayı azaltmaya yönelik günlük alışkanlıklar her iki rahatsızlık açısından da önem taşır.

Yeterli sıvı tüketmek, kişinin tolere edebildiği ölçüde lif içeren dengeli bir beslenme düzeni oluşturmak ve düzenli hareket etmek bağırsak düzenini destekleyebilir.

Tuvalet ihtiyacını uzun süre ertelememek de önemlidir. Aynı şekilde dışkılama sırasında uzun süre oturmak ve gereksiz yere ıkınmak makat bölgesindeki basıncı artırabilir.

Makat çevresinin tahriş edilmeden temizlenmesi gerekir. Sert temizlik hareketleri, yoğun sabun kullanımı veya parfümlü ürünler hassas bölgedeki rahatsızlığı artırabilir.

Anal Fissür ve Hemoroid Şikâyetlerinde Ne Zaman Dikkatli Olunmalı?

Makat bölgesindeki ağrı, kanama ve şişlik birkaç farklı hastalıkta görülebilir. Bu nedenle özellikle uzun süren veya tekrarlayan belirtilerin yalnızca hemoroide ya da anal fissüre bağlanmaması önemlidir.

Şiddetli veya giderek artan ağrı, tekrarlayan kanama, makat çevresinde büyüyen şişlik, iltihaplı akıntı, ateş, bağırsak alışkanlığında belirgin değişiklik veya açıklanamayan kilo kaybı gibi belirtiler varsa daha ayrıntılı değerlendirme gerekir.

Özellikle makat bölgesindeki kanamanın kaynağının belirlenmesi önem taşır. Belirtilerin özellikleri hemoroid ile anal fissür arasında bazı ipuçları verse de kesin ayrım muayene ve gerekli görülen incelemelerle yapılır.

Sıkça Sorulan Sorular

1. Anal fissür ve hemoroid aynı anda olur mu?

Evet. Anal fissür ve hemoroid aynı kişide aynı dönemde görülebilir. Kabızlık, sert dışkılama ve aşırı ıkınma her iki rahatsızlık açısından da ortak risk faktörleri arasındadır.

2. Anal fissür mü hemoroid mi daha çok ağrı yapar?

Anal fissürde dışkılama sırasında başlayan keskin ağrı ve sonrasında devam eden yanma daha karakteristiktir. Hemoroid her zaman şiddetli ağrı yapmaz ancak tromboze dış hemoroid oldukça ağrılı olabilir.

3. Hemoroid ve anal fissür kanaması nasıl ayırt edilir?

Her ikisinde de parlak kırmızı kan görülebilir. Bu nedenle yalnızca kanın görünümüne bakarak kesin ayrım yapmak mümkün değildir. Ağrının karakteri ve diğer belirtiler değerlendirmeye yardımcı olur.

4. Kabızlık hem anal fissür hem de hemoroid yapar mı?

Kabızlık her iki rahatsızlık açısından da önemli bir risk faktörüdür. Sert dışkı anal kanalda travmaya neden olabilirken yoğun ıkınma hemoroidal dokular üzerindeki basıncı artırabilir.

5. Anal fissür ve hemoroid birlikteyse ne yapılır?

Öncelikle şikâyetlerin hangi hastalıklardan kaynaklandığının belirlenmesi gerekir. Yaklaşım anal fissürün özelliklerine, hemoroidin türüne ve derecesine, dışkılama alışkanlıklarına ve kişinin belirtilerine göre planlanır.

Sizinle İletişime Geçelim

Sorularınız için formu doldurun, en kısa sürede dönüş sağlayalım.


Genel Cerrahi Uzmanı
General Surgeon | Website |  + posts

Prof. Dr. Emre Sivrikoz; genel cerrahi alanında uluslararası deneyime sahip bir cerrahtır. İstanbul’da özel muayenehanesinde hizmet vermektedir. Kolon ve rektum kanserlerinin modern cerrahi tedavisi, hemoroid, makat fistülü, makat çatlağı ve pelvik taban hastalıkları başlıca uzmanlık alanlarıdır. Açık, laparoskopik ve robotik cerrahi tekniklerini kişiye özel yaklaşımla uygulamaktadır. Tıp eğitimini İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi’nde tamamlamış; ABD’de USC Keck School of Medicine ve İngiltere’de dünyanın önde gelen merkezlerinden St Mark’s Hospital’da ileri düzey eğitim almıştır. Avrupa Koloproktoloji Board sertifikalıdır (FEBS). American College of Surgeons üyesidir (FACS).